中而即病者，名为伤寒。不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病者，热极重于温者。

这一条是论即病与不即病的差别。即病为伤寒，不即病的是伏邪，叫温病。是不是都中而即病？虽然伤了寒了，但不当时发病，寒毒藏于肌肤之中――中医的伏邪，伏邪潜伏下来，到了春天就变成温病，至夏就变成暑病。

春天阳气上升伏邪发作，故变成温病了。这个病与即病伤寒就不同了，这个病以热相为主。春天也没发病，到了夏天，伏邪出来了，就变成暑病。

温病与暑病，有时间的鉴别，也有程度不同，暑病的热会很盛，比春温要严重。所以伤寒例指出了伏邪为病，是一个问题的两个方面：一个是讲伤寒；二是伏邪为病，其发作一般有两个原因，其一阳气宣发，伏邪化热，病就反应出来了；其二，有诱因，比如春天又受风邪，病就发了，新邪引动伏邪，病就出来了。

伏邪为病，张仲景说是伤寒，还有吴又可的温疫论。把这个道理明白了，热论：今夫热病者，皆夫伤寒之类也。现在学了伤寒例了，就明白了，温病、暑病其来路都是伤寒。

是以辛苦之人，春夏多温热病者，皆由冬时触寒所致，非时行之气也。凡时行者，春时应暖而反大寒，夏时应热而反大凉，秋时应凉而反大热，冬时应寒而反大温，此非时行而有其气，是以一岁之中，长幼之病我相似者，此则时行之气也。

这一条有两个层次，一个是继上条讲伏气，二是非时而有其气，就叫时行之病。

是以，劳动辛苦之人，春夏多有温热之病，因为这些人冬天触寒所致，这不是时行之气。这与非其时而有气之时行之病，是有不同的。

外感病，有三种，一是伤寒，二是伏气为病，三是时气之病。

第二层意思，什么叫时行之气，凡时行之病，指感而即病而言的。凡时行者，春应暖而反大寒，夏应大热而反大凉，秋时应凉而反大热，冬时应寒而反大温。这不是其时却有其气，这个就是气不正常，四时之气乖戾，这个就是反常之气。但是这种反常之气跟伏邪不一样。

（本文节选自刘渡舟老师《注解伤寒论》讲稿）

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