伤寒论柴胡加芒硝汤证_伤寒疾病

柴胡、牡蛎相配，能化痰开结，善治胁下痞硬。伤寒论柴胡加芒硝汤证柴胡加芒硝汤证原文：伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也，先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。()提要：少阳兼里实误下后的证治。析义：柴胡加芒硝汤证证治：病机：邪犯少阳，兼阳明里实主证：胸胁满而呕，日晡所发潮热，伴下后微利治法：和解少阳，泻热去实方用柴胡加芒硝汤汤证辨析：与大柴胡汤证的鉴别大柴胡汤均治少阳兼里实里实甚而正不虚小柴胡汤去参草加枳、黄、芍柴胡加芒硝汤里实不甚而正已虚加芒硝(柴胡加芒硝汤剂量为小柴胡汤的1/3)柴胡桂枝干姜汤证原文：伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。（）*提要：少阳病兼水饮内结的证治。析义：因少阳包括手足少阳两经及胆与三焦两腑。少阳枢机不利，胆火内郁，每可致三焦决渎失常，以致水饮留结于中，又与少阳之邪相结。病机：少阳枢机不利，水饮内结证候往来寒热，胸胁满，心烦----邪入少阳微结、小便不利、口渴---气郁饮停，三焦失畅、胆火灼津不呕----胃气尚和头汗出----阳郁不宣，上蒸于头治法：和解少阳，温化水饮方药：柴胡桂枝干姜汤柴胡、黄芩----和解少阳牡蛎、瓜蒌根---逐饮开结桂枝、干姜、甘草---温化水饮柴胡、牡蛎相配，能化痰开结，善治胁下痞硬药效：初服微烦---正气得药力之助，与邪相争，阳郁求伸复服汗出而愈----气机宣通，阳郁得伸，汗出邪祛汤证辨析：1）本汤证与柴胡桂枝汤证的鉴别。2）本汤证与大结胸汤证的鉴别。临床运用：1.肝胆湿热气郁之胁痛胀满、脾阳不足之腹胀便溏、津液不足之口渴并见者。2、慢性肝炎之肝胆有热，脾阳虚者。2.糖尿病口渴欲饮又见少阳主证者。

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