伤寒总说，从三个方面来阐述:

一、寒为冬气

首先我们来看寒，寒是冬日的正气。春夏的阳气处于释放状态，热的东西散发出来了，所以天气变得温热。但是春天释放的程度要比夏天小，因此，春天的温度要比夏天低。到了秋冬，阳气由释放转入到收藏，热的东西收藏起来了，关闭起来了，天气也就变得渐渐地寒冷。但是从程度而言，秋天的收藏不及冬日，因此，冬天的气温更为寒冷。这是寒的一个根本意义。从这个意义我们可以看到，寒实际上是反映阳气的收藏状态，是阳气收藏的外在表现。所以，寒不但是冬之气，其实也是藏之气。

我们暂且放下时间，来看一看空间方位的情况。《素问.阴阳应象大论》说：“西北方阴也，东南方阳也。”阳就是用，就是释放，阴就是体，就是收藏。从地域方位的角度而言，整个西北方以收藏为主，整个东南方以释放为主，所以就产生了这个气温上的悬殊。这就提醒我们一个问题，学中医不但要注意时间，也要注意空间方位。

二、何以养藏

冬日的天气应该寒冷，也就是冬日的阳气应该封藏，这个体应该涵养。因此《素问》专门提到了一个养藏的问题。冬三月养藏，秋三月养收，实际上就是秋冬养阴的互辞，这是很明确的。《素问.四气调神大论》“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”这段经文主要讲养藏。冬三月怎么养藏，怎么适应这个闭藏的状态呢？关键一点就是“无扰乎阳”。冬三月属阴，《素问》又明确指出秋冬养阴”，而这里却点出“无扰乎阳”，可见春夏秋冬的这个生长收藏确实是围绕着阳的这样一个主导。无扰乎阳，就是指的冬三月这个过程已经在闭藏了，什么在闭藏呢？阳气在闭藏。既然已经闭藏了，就不要再打扰它，这就叫“无扰乎阳”。

怎么实现这个“无扰乎阳”经文谈了四个方面：

其一：慎起居。冬三月的起居应该是“早卧晚起，必待日光”。要早一些睡，晚一些起，太阳出来再起床也没关系，这是《内经》的教证。冬天为什么要早卧晚起呢？这个就是为了适应养藏。睡觉这个过程的本身，就是一种很好的藏的状态，那么，现在冬三月要强调养藏，这个睡眠的时间就当然要适当的延长。我们嘴上常说天人相应，怎么个相应呢？冬日养藏就是相应，冬三月“早卧晚起，必待日光”就是相应。

其二：调情志。冬三月的情志应该是“使志若伏若匿，若有私意，若已有得”。这里的“志”有两层意思。一是讲心志，就是心的志向。二是讲我们平常说的情绪，《左传》里面降喜怒哀乐好恶称为六志。所以，总起来我们把它称为情志。这个时候的情志应该“若伏若匿”，伏也好，匿也好，都指的是藏。所以，这个时候的情志应该收藏一些，不要那么开放，不要那么显山露水。平常我们都劝人要开朗一些，但这个时候则应该趋于内向。“若有私意”有什么话，有什么打算不要告诉别人，藏在心里就是了。“若已有得”，这个东西好像已经得到了，不用再到外面去寻求，可以悄然安住。

其三：适寒温。冬三月要“去寒就温”，这一点很重要。冬天这个衣着不就是一个“藏”吗？不就是一个“去寒就温”吗？将整个身体封藏起来了，闭藏起来了，这个也是相应，与冬藏相应，这就是养藏。

其四：节动静。冬三月应该“无泄皮肤，使气亟夺”，泄皮肤也就是皮肤的开泄。激烈活动的时候，皮肤开泄了，自然汗出，汗出多了，就会耗气伤阳使气亟夺。冬三月是阳气闭藏的时候，这个时候皮肤也应该相应的闭藏，不要做过多的开泄。

三、伤寒即伤藏

伤寒的核心问题就是破坏了“无扰乎阳”的原则。冬日的寒非常重要，如果冬日不寒了，这说明什么呢？这说明阳气还在释放，没有收藏。因此，冬季应寒反暖，农民就知道不是好事，第二年的收成就不会好。一个伤寒，就将上述主导和体用都破坏了，从这样一个层面去思考，我们就知道伤寒的意义究竟有多大？