年7月20日，国家卫计委日前印发《关于有碍食品安全的疾病目录的通知》。通知明确，为规范接触直接入口食品工作的从业人员健康管理，将霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、病毒性肝炎（甲型、戊型）、活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等疾病纳入有碍食品安全的疾病目录。

　　霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病。每年，估计有万～万霍乱病例，另有10万～12万人死亡。病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。

《目录》旨在为监管部门和食品生产经营者对从业人员进行健康管理提供依据，包含两部分内容：一是有碍食品安全的疾病。这些疾病可通过患病者污染食品，并能通过食物传播，患病者不宜从事接触直接入口食品的工作。二是我委将根据食品安全需要、相关疾病预防控制情况等，对本目录进行调整。

有碍食品安全的疾病是指此类疾病患者接触直接入口食品时，可能污染食品，并通过食品传播疾病。

《有碍食品安全的疾病目录》（以下简称《目录》）是国家卫生计生委落实《食品安全法》有关规定制定的技术性文件，制定的目的是为企业生产经营者及食品安全监管人员开展从业人员健康管理提供技术支持，从而预防和控制食源性疾病。

《食品安全法》第四十五条第一款规定：“食品生产经营者应当建立并执行从业人员健康管理制度。患有国务院卫生行政部门规定的有碍食品安全疾病的人员，不得从事接触直接入口食品的工作。”第一百二十六条规定，有“食品生产经营者安排未取得健康证明或者患有国务院卫生行政部门规定的有碍食品安全疾病的人员从事接触直接入口食品的工作”情形的，由“县级以上人民政府食品药品监督管理部门”给予处罚。

　　根据上述法律规定，食品生产经营者应当对从业人员开展健康管理，其管理情况由食品药品监督管理部门进行监管，“有碍食品安全疾病”具体由我委组织制定。

根据我国食品安全风险监测和食源性疾病暴发特点，新增有碍食品安全且风险较大的疾病病种：霍乱、副伤寒。

《目录》中规定的疾病主要涉及通过食物传播力很强的食源性疾病和危害较大的传染病，这些疾病诊断标准明确，从业人员怀疑患有这些疾病时，应当到正规医疗机构进行诊断和治疗。

　　《目录》中规定疾病的主要临床表现，除了常见的腹泻、腹痛、恶心、呕吐等消化道症状，还可见发热、全身不适等症状体征（如伤寒/副伤寒、病毒性肝炎）。另外，甲型/戊型病毒性肝炎常见黄疸。活动性肺结核病人常有咳嗽、咳痰2周以上，痰中带血、低烧、胸痛等症状。化脓性或渗出性皮肤病主要为皮肤上疖子或化脓性、渗出性病灶，并可反复感染。

《目录》中规定疾病的危害主要是病原体污染食品，导致食源性疾病的传播或暴发。

《目录》中所列疾病首先要具备可以经食物传播的特点，艾滋病和乙肝虽然都属于危害较大的传染性疾病，其传播途径并不包括经食物传播。艾滋病的传播途径主要有：性接触传播、血液传播和母婴传播。乙肝的传播途径主要有：血液传播、母婴传播和性接触传播。日常工作或生活接触，如握手、拥抱、共同就餐等无血液暴露的行为，不会传播上述疾病。

国家卫生计生委高度重视保护人民群众入学、就业等合法权益，年原劳动和社会保障部、原卫生部联合印发《关于维护乙肝表面抗原携带者就业权利的意见》，年，人力资源和社会保障部、教育部和原卫生部联合印发《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》。

上述通知明确要求，取消入学、就业体检中的乙肝检测项目，除特殊规定外，不得强制进行乙肝项目检测。按照《通知》要求，《目录》也不应包括乙肝。

本《目录》所列疾病将会根据我国食品安全以及食源性疾病的实际情况，进行相应调整。

（文来源：国家卫生计生委）