伤寒杆菌只感染人类,惟一的传染源是患者或带菌者病原体主要从粪便排出尿液亦偶有排菌,但远不如粪便排菌重要患者从潜伏期直到病愈恢复,疾病全过程都可排菌,具有传染性潜伏期内,患者从粪便排菌,称潜伏期带菌,一般不易察觉但在发病后2～4 周之间的排菌量最大,传染性最强恢复期粪便排菌逐渐减少,约2%～5%患者于恢复期后仍继续排菌,一般在3 个月内停止,称为暂时带菌者病后3 个月以上仍不停止排菌,则称为慢性带菌者还有极少数无伤寒病史的“健康带菌者”,大都为间歇排菌典型伤寒患者的传染源作用不容置疑轻症患者因临床表现不典型,难以及时发现与隔离治疗处理,而且患者随意活动范围较大,向周围播散病原体机会也较多,具有重要的流行病学意义慢性带菌者一般以胆系带菌为主,原有慢性胆系疾患(如胆石症、胆囊胆管炎)的伤寒患者,较易成为慢性带菌者慢性带菌者是使本病不断传播,甚至引起流行的主要传染源在本病发病率逐步下降的情况下,慢性带菌者的传染源作用显得更重要其重要性与慢性带菌者的排菌量、排菌持续时间、日常活动范围、从事的职业以及个人卫生习惯等因素密切相关在一定程度上,慢性带菌者在流行病学上的意义更为重要