干货类卡佩氏病骨科病的诊疗

时间:2022-8-29来源:本站原创作者:佚名

类卡佩氏病

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类卡佩氏病(Legg-Calve-PerthesDisease)即股骨头非炎性无菌性坏死,见于股骨头生长板影闭合前的年轻动物。

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目前还不清楚股骨头血流消失的确切原因,几种理论∶激素,遗传,结构形态,关节囊内压力及股骨头不完全骨折。

此病与基因的染色体的一个隐形基因有关,因此建议患犬绝育。

股骨头骺板供血受到抑制,股骨头萎缩塌陷。

机体试图用肉芽组织和新骨去取代死骨,但通常不会成功,造成不同程度的畸形和发性变性性关节疾病(而非炎性疾病)。

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1.最常见于玩具型犬和梗类犬。

2.公犬和母犬的发病率相当,发病的高峰是6~7月龄,变化范围3~13月龄。

3.通常为单侧发病,10%~17%的患犬为双侧发病。

4.症状是患侧跛行,不敢负重,在奔跑时,患肢提举患肢。股部肌肉逐渐萎缩,症状逐渐加重,检查髋关节时出现疼痛,髋关节活动范围缩小。

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体格检查∶检查髋关节时患病动物会感到疼痛。关节活动范围缩小、肌肉萎缩,病情严重时有骨摩擦音。

X线检查∶放射学检查可见股骨头和股骨颈区域的骨密度降低,股骨头扁平,有关节骨赘形成。

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保守治疗∶主要通过药物止痛,可给与普维康5mg/kg,PO,SID,萨沙胶囊1粒/5kg,PO,BID,速赛∶1勺/5kg,P0,SID,通常达不到治疗的目的。

手术治疗∶股骨头切除术。

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建议及时手术治疗,延迟手术会造成严重的肌肉萎缩,导致预后不良。

手术后24h鼓励动物使用患肢,可以人工辅助运动每天3次,每次5min,患肢内收,外展,牵拉。

疼痛管理∶普维康∶5~10mg/kg,PO,SID,同时配合关节维护药物,萨沙胶囊1粒/5kg,或速赛1勺/5kg。

股骨头切除后,预后恢复良好,极少数患犬会有跛行表现。

仍需告诉宠主,在天气不好、湿度大、负重或不活动时,仍会发生间歇性跛行。因术前不能负重,严重的肌肉萎缩和不正确的外科处理可能会导致预后不足。

手术目的,切除坏死的股骨头,避免和髋臼摩擦造成疼痛;臀部发达的肌肉支撑患肢体,不会因为切除股骨头造成跛行。

当6~13月龄玩具犬,出现单肢跛行就诊,一定要考虑此病;X线检查后可能未见异常,对症止痛治疗,建议2周后复诊,并告知主人怀疑此病,需要复诊排查。

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