肠伤寒也叫伤寒,是由伤寒杆菌引起的急性全身性传染病,主要经水及食物传播病人及带菌者从大小便中排菌,恢复期的病人排菌可持续约2~6周,少数病人排菌可达1年以上,对健康人是很大的威胁若水源或食物被污染,同饮一源之水或同食一源之食的人有可能发生爆发流行,不分年龄大小均可发病,若母亲患伤寒也可通过接触传染给新生儿2岁以下患病较少,夏秋两季发病多

肠出血为比较常见的并发症,成人病例并发者较小儿多,小儿多见于5岁以上的儿童出血时间大都见于病程第2~3周,有腹泻时出血机会增多于出血前一日可出现脉搏增快、病人常办腹痛,出血量从潜血到大量不等血量过多的病人面色苍白、气急、脉快、血压下降,出现休克

发生肠穿孔时病情危重,多发生在病程第3周,年龄越小,并发肠穿孔者越少穿孔前多有腹痛、呕吐、高度腹胀或肠出血穿孔时腹部剧痛,右下腹有触痛和肌紧张病人一般情况急剧恶化,体温下降,又迅速上升,脉搏增快,烦躁不安,神志不清,如不紧急正确处理,可有生命危险,所以,万一患了肠伤寒,要在病程第3周预防和肠穿孔这两个危险的并发症

伤寒杆菌由口进入消化道,侵犯小肠粘膜的淋巴组织,在淋巴结内繁殖增多,再进入血液引起发烧、困倦、头痛、全身不适及恶心、呕吐、腹泻等症状,此时称菌血症期,如做血培养,可见伤寒杆菌生长细菌随血流带到各个脏器,但主要病变在肠道发病第1周,小肠壁的淋巴结皆肿胀,第二、第三周,在肿胀的基础上,局部坏死、结痂,结痂脱落即形成溃疡,溃疡达到一定深度、大小,可以引起出血和穿孔