跳个广场舞,六旬女子病危一定要注意它_伤寒疾病

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“跳了个广场舞竟被这种小虫咬得差点送命！”转危为安后的王女士（化名）回想起此次得病经历

心还砰砰直跳

资料图，图文无关

今年60岁的她

半个多月前莫名其妙出现高烧、胸闷气急全身酸痛乏力医生发现她多发淋巴结肿大、肝损继发重症肺炎等……下达病危通知书患医院感染病科医生追根溯源发现王女士陷入险境是在一次跳广场舞时被一种凶狠的小虫咬后所致

跳广场舞时被恙虫咬了

“入院后检查提示超敏C反应蛋白、降钙素原、铁蛋白等多项炎症指标均有明显升高，更糟糕的是，患者的血小板进行性下降至41x10^9/L，（正常值-）而肝功能指标则呈进行性升高，总胆红素最高达到了umol/l（正常值3.4-24）。”感染病科主任助理、主任医师杨丹红介绍说，B超提示患者颈部、肝门部多发淋巴结肿大。患者还出现了明显胸闷气急，血氧饱和度下降，需要高流量吸氧才能维持。感染病科主任潘红英、主任医师杨丹红及主治医师戴伊宁、郑伟等仔细疏理病史，追根溯源，终于发现了一个重要线索。原来，家住浙东某镇的王女士像不少中老年人一样，经常到家附近的公园跳广场舞。7月一天晚上，王女士一如既往来到公园跳广场舞。突然间，她觉得颈部被什么虫子叮了下，“当时天黑没看清楚是什么虫子，也没明显疼痛，就没有当回事。之后感到有点奇怪，几乎看不到被咬处的皮肤竟发生破溃，留下一块较大的痂。”被咬伤三四天后，王女士莫名其妙出现发热，医院住院治疗仍持续高热，体温最高达41℃，医院。有虫咬病史！感染病科潘红英主任组织了重症、呼吸、风湿、血液、细菌室等相关科室进行大会诊，调整治疗方案，并送检外周血二代测序明确病原学。1天后，二代测序报告见恙虫病东方体序列，结合患者的病史、颈部焦痂及随后的抗体检测（恙虫病IgM阳性），最终证实了恙虫病的诊断。患者此时合并多个脏器功能损伤，属于恙虫病危重型。接下来，在感染病科医生护士精心救治下，患者体温慢慢正常，各项指标也逐渐好转，终于脱离了危险。

野外游玩仍需防“蛇虫八脚”

潘红英主任介绍，恙虫病又名丛林斑疹伤寒，系一种自然疫源性疾病，是由恙虫病东方体引起的急性传染病。鼠类为主要传染源，恙螨为传播媒介，从事野外劳动、较多接触丛林杂草的人群因暴露机会多发病率较高。每年的5至11月是恙虫病的好发季节。“恙虫的个头很小，易被人忽视；再加上被它咬了后，往往不痛也不痒，所以许多人在不知不觉间中招。恙虫喜欢叮咬市民身体隐蔽的部位，如腹股沟、腋窝、腰等部位，被恙螨咬伤部位，可出现一无痛的发红丘疹，约0．3－1．0厘米大小，继之形成水泡，中央部位发生坏死、出血，形成圆形或椭圆形黑色痂皮，即为焦痂。”潘红英主任说，本病起病急，临床表现多样、复杂，可有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大、肝脾肿大等特征性临床表现；并发症多，可导致多脏器损害，如中毒性肝炎、支气管肺炎、心肌炎、脑膜脑炎、消化道出血、急性肾衰竭等，严重者可因脏器衰竭而危及生命。但及时明确诊断，对症治疗，预后一般都较好。立秋已过，天气渐凉，但“蛇虫八脚”——蛇及恙虫、蜱虫、蜈蚣等各种可能带毒虫子还很活跃。潘红英主任因此提醒，市民野外游玩或干活这样防各种毒虫。1尽量避免在草地上坐、卧、躺；野外活动最好扎紧袖口、领口及裤脚口，防止各种虫子钻进衣服；2活动后及时拍打衣物，如带宠物去草丛之类的地方活动过后，也需要及时检查宠物身上有否虫子附着；3对于恙虫，一旦被其咬出现发热、皮疹特别是焦痂（恙虫后咬一特征）等疑似症状应及时就医。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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