麻黄人参芍药汤出自出自李东垣《脾胃论》卷下，其别名在《兰室秘藏》被称为麻黄桂枝汤，具有解表散寒，益气养血的功效。主治气血亏虚，外感风寒证。症见恶寒发热，无汗，心烦，倦怠乏力，面色苍白，或见吐血的患者。

外感风寒，必然导致人体发热恶寒，寒邪闭表当然会无汗，这些张仲景早已对此论述得非常清楚，《素问》说：“人之伤于寒也，则为热病”，这是对寒邪闭表，郁而发热的概括。《素问》又说：“邪之所凑，其气必虚，正气存内，邪不可干”。正气的虚羸是发病的决定因素，内热郁结也受正气的主导，正气充足，虽有郁闭也能自行冲开郁结，气火得散，正气不足，推动无力，气机郁闭，久则化热，化火，火热炽盛，则伤精耗气，正气越虚，则郁热越盛，气血津液越亏，必然导致血行逆乱，故可见血液外出的现象。另外，倦怠无力，面色苍白就是气血虚的表现，当然这不是出血后而见的，是感风寒前就有的现象，只不过感寒后会更严重。

此方原治外感寒邪，内虚蕴热而吐血。书中介绍东垣尝治一贫士，病脾胃虚，与补药，愈后继居旷室，卧热炕，欬而吐血，东垣谓此人虚弱，冬居旷室，衣服单薄，是重虚其阳，表有大寒，壅遏里热，火邪不得舒伸，故血出于口，当补表之阳，泻里之虚热，因思仲景治伤寒脉浮紧，当以麻黄汤发汗，而不与之，遂成衄血，却与麻黄汤立愈，与此甚同，因作此汤一服而愈。《医林纂要探源》说：“麻黄人参芍药汤，治吐血外感寒邪，内虚蕴热。按：此方乃东垣经验得意之方。脾胃本虚，独居旷室，夜卧热炕，衣服单薄，内虚而卧夜炕，则内蕴虚热矣；衣单而居旷室，则外受寒邪矣。……要其治法，则亦与伤寒痛同”。

此方剂的组成为人参、麦冬各三分，桂枝五分，黄芪、当归、麻黄、炙甘草、白芍药各一钱，五味子五粒。上件咀。都作一服，水三盏，煮麻黄一味，令沸，去沫，至二盏，入余药，同煎至一盏，去渣，热服，临卧。细观此方，乃在张仲景麻黄汤的基础上加入了补气养血的药物，也可以说是加入了归芪生脉饮。《医方集解》说：“此足太阳手太阴药也。桂枝补表虚，麻黄去外寒，黄芪实表益卫，甘草补脾，白芍安太阴，人参益元气而实表，麦冬保肺气，五味子安肺气，当归和血养血。盖取仲景麻黄汤与补剂各半服之。但凡虚人当服仲景方者，当以此为剂也”。

外感风寒是本方的主证，气血不足，内有郁热，均为兼证，方中麻黄发汗散寒仍为君药，桂枝助麻黄通达营卫，发汗祛邪，并补表虚为臣药，人参、黄芪益气实卫，扶正固表；当归、白芍补血敛阴，和血养血，以滋汗源；五昧子滋阴生津，收敛肺气为佐药，炙甘草补脾和中，调和诸药为使药。诸药相合，养血益气，滋阴清热，风寒得散，气血得补，邪正兼顾，吐血也止。

咳血，吐血，衄血之证，除内伤所致者外，多因六淫之邪所致。其中如风、暑、燥、火等阳邪所致咳血，吐血很容易辨证，若气阴两虚外受寒邪所致的咳血，吐血，则很容易被忽视，临证若不宣散寒邪，见血止血，概以清热凉血来治疗，就好比是关门捉贼，如果迁延日久，必变生他证，故不可忽视。本方证的诊断要点为恶寒发热，无汗，心烦，倦怠乏力，面色苍白，或见吐血，衄血的患者。只要把握要点，通过四诊，不难辨识。当然此方剂不适合于内伤吐血症。

总之，此方剂是治疗虚人外感发热的良方，就算是不见咳血，吐血的症状，也可应用此方，只要属于气阴两虚的患者，特别是素体气血不足，又外感风寒之证，服用此方有意想不到的效果。故纲目说：“观此一方，足以为万世模范矣。盖取仲景麻黄汤与补剂各半服之。但凡虚人当服仲景方者，当以此为则也”。