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年9月25日星期五节气：秋分

年9月25日上午8时许，山东中医药大学校长、教授、博士生导师、山东省名中医药专家，我国首批中医学硕士之一王新陆教授，受邀莅临年无锡市中医经典大讲堂，为到会人员们作了主题为《十二辟卦、伤寒欲解时与时间医学》的讲座报告。

图｜王新陆教授讲课

值得一提的是，虽然本次讲座的线下地医院科教大楼4楼科技会堂，但是若有难以亲临现场，却对本主题很感兴趣的同道们，也可以通过线上渠道，全程收看讲座转播实况与会后回放视频。

十二辟卦

会议伊始，王教授就为大家深入浅出的讲述了《易经》中的十二辟卦与中医学“天人相应"理念之间的联系，以及如何正确应用十二辟卦思想指导临床。

众所周知，道家五术“山、医、命、相、卜”，分别对应修仙、中医、算命、看相与占卜。其余四术均散落民间、秘而不宣。唯有中医，因为历代保卫黎民安康、福泽中华民族繁衍生息等不可磨灭的历史功绩，得到了社会各界的广泛认可，不间断的传承至今。

由此，我们也不难理解中医基础理论和道家思想之间，本来就存在着密不可分的联系。遗憾的是，现代的中医学院教育对于这些知识大多不作重点讲授，导致如今的中医生们对于中医基础理论的认知，犹如“无源之水”“无根之木”，很难做到“知其然，知其所以然”，也就更不必说将之活学活用，服务于临床。

鉴于此，王教授今日的分享就显得格外珍稀而可贵了。

“道生一，一生二，二生三，三生万物。”《周易》的核心表现形式就是“八卦”，将万事万物的状态甚至是发展趋势全部抽象成卦象，由此来占卜吉凶、指引未来。

那么，脱胎于道家学说的中医理论，又能从卦象中得到怎样的启发呢？谨以一年12个月份为例，为大家举例说明十二辟卦的神奇之处。

坤卦

亥月、小阳春

复卦

子月、万物生

临卦

丑月、现生机

泰卦

寅月、春天始

大壮卦

卯月、万物出

夬卦

辰月、雨纷纷

乾卦

己月、纯阳期

姤卦

午月、阴已生

遯卦

未月、夏日炎

否卦

申月、寒气生

观卦

酉月、收藏季

山地剥

戊月、书春秋

伤寒欲解时

纵观《伤寒论》全文可以发现，仲景尤其强调阳气对于人体抵御外邪，或是祛邪外出的重要性。而六经病欲解时理论，即是引导病人顺应天地之阳气，于合理的时间选方用药，提高临床疗效。

《素问·宝命全形论》指出，“人以天地之气生，四时之法成。”人生于天地之间，受天气之气的感应，阴邪得阴助，阳邪得阳助。于六经欲解时，阳气来复，很多自限性疾病或将自行痊愈。即使人体自身力量不足以祛邪外出，但医家若于此时投之以药，也将事半功倍。

时间医学

笔者曾有幸师从南京中医药大学吴颢昕教授学习《内经》，故对时间医学一说有所了解。以人类的生、长、壮、老、已为时间轴来看，人类的不断衰老，与最终走向死亡，即是人体生物钟与自然界的生物钟逐渐脱节，乃至全盘崩解的过程。

试想，青年人的睡眠质量相对更好，而老年人们发生“晚上睡不着”、“凌晨容易醒”、“醒后再难睡”的情况就更加普遍。大自然亿万年来都遵循着日出而落、日落而息的客观规律，除了夜行动物以外，大部分生物，包括人类，都应该和太阳共生共长。

白昼时，阳气处于体表，人体即苏醒而运动；夜晚时，阴气复出于体表，人体即安静而睡眠。若人体阴阳与自然界阴阳不复相合，甚至出现较大偏差，则地球大环境不再适合此人生存，此人最终就会走向死亡。

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滑一滑有诺奖哦！

#需要注意的是

图｜临床应用

“总之，时间医学是人体生命科学的重要组成部分。我们若能结合我国传统文化，以及行之有效的中医临床和现代高科技重新整合，为临床做出一些新的理论支持，就算尽心尽力了。”

提

问

时

间

Q1

讲座时间有限，大家都意犹未尽，王新陆教授有什么推荐书目可供大家课后继续学习吗？

＋

答：

王教授良心推荐——自家著作《医家微言》以及《王新陆临证七讲》，前者收录王教授大量讲座讲稿，而后者对于青年医生临床实践大有裨益，大家快给自己安排起来！

快别说了，我都已经下单了！

OMG买它买它！！

Q2

关于《伤寒论》中的药物剂量，中医界如今共识“细辛不过钱，过钱命相连”，可是提问者临床发现，很多肺心病、肺气肿的病人，如果只用3g细辛，疗效根本不显，这该如何是好？

＋

答：

上海中药厂的最后一批黑锡丹是年生产的，因为黑锡丹都是重金属，毒性太大，自那以后，官方再也没有黑锡丹。

可黑锡丹是以前的走方郎中药箱里必备的药品。如果遇到肺心病，张口抬肩不能平卧的病人，他们用挖耳勺挖一小勺，淡盐水冲服，给病人送下后，病人立刻就能平躺睡觉。

所以还是要想办法如何在遵守规则的情况下，尽可能给药物通过炮制等方法减毒增效，更好的让病人获益。

Q3

提问者自知才疏学浅，然仔细对比了十二辟卦和运气学说之间的异同后，还是觉得这两套学说有很多不同之处难以调和，试问黄教授如何将两者结合统一？

＋

答：

王新陆教授曾于~年间专门研究运气学说，那时候他天天捣鼓运气，甚至数次上当地气象局调阅近几十年的气象数据与理论对比，发现运气学说还是非常靠谱的。

但是需要区分的是，十二辟卦主要说的是自然界的既定规律，如春生、夏长、秋收、冬藏等客观不变的规律。而运气学说则是说明在这套客观规律下，出现的异常气候现象，以及这种改变对于人体的影响。比如今年春天多雨，明年夏天多风等等。

所以也可以说，十二辟卦是常态，五运六气是异常。

作者

胡淳淳

南京中医药大学17级中医学八年制（本硕连读）在读

图片

王晓雷主任（特别鸣谢）、淳淳同学

排版

淳淳

审核

毕礼明主任

医院中医经典科

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