“三百年，**堂，治肾亏，不含糖”

六味地黄丸可谓是千古奇方，被广告吹嘘成“补肾”神药，在这个人人肾虚的年代，六味丸可谓“返老还童的神丹妙药”。

（看来药品公司的营销费用没白花，笑）

不少人把六味地黄丸当做保健品长期服用，殊不知六味地黄丸不但有副作用，副作用还不小。

因为六味地黄丸从最开始发明就不是给中老年人吃的！！！

六味地黄丸始见于宋代《小儿药证直诀》一书，是当时著名儿科医生钱乙首先创制的，这方的原型是《伤寒杂病论》中所载的崔氏八味丸，这崔氏八味丸由于出现在《伤寒杂病论》的《金匮要略》中，所以后世称它为金匮肾气丸，又叫桂附地黄丸。

钱乙觉得小儿是纯阳之体，不需要再补阳了，所以就把这金匮肾气丸中的桂枝和附子给去掉，结果就剩下了六味药，它们分别是：熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻。他把这个方子命名为肾气丸，就是现在的六味地黄丸了。

对此，钱乙是这么解释的：“这个方子原来是给大人用的。小孩子阳气足，我认为可以减去肉桂、附子这两味益火的药，制成六味地黄丸，免得孩子吃了过于暴热而流鼻血”。

扪心自问一下，小孩子阳气旺盛，所以不宜用过于乾燥的药，但是现代社会人大多有虚火，用六味地黄丸当长期保健品吃……顶不住的

结果到了现在，你如果说你买六味地黄丸给小孩吃，周围人都瞪大眼睛，很惊讶，小孩子怎么能吃这种药？而他们自己却滥用六味地黄丸……甚至不少商家还把六味地黄丸做出了礼盒装，让人直呼好家伙。

所以经常看到这样的新闻：

“张某，男，36岁，中学教师。自觉30岁以后，容易疲劳，头晕乏力，性功能减退……

在浏览了一些网页之后，他得出了一个结论：

“肾虚了！”

于是，他买来了六味地黄丸，吃了整整一年。对，你没看错，吃了整整一年！

可结果却是，不仅症状没得到明显改善，最近还出现了腹部胀满、消化不良、食少便溏……

这回，他真虚了，是脾虚了。”

那么，什么人不适合服用六味地黄丸呢？

第一，是有湿热的人，这种人舌苔厚，舌苔黄腻，胃肠里面胀闷，大便不成形，这些是体内有湿热的人的诊断指征，需要排除。第二，阳虚的人，许多肾阳虚都是在肾阴虚的基础上形成的，但此时不要马上补阴，阳虚的诊断指征是舌质颜色淡，脉搏跳动多数是缓慢的，下肢发凉，怕冷，尿是清长的，这部分人要先补阳，再补阴，或者两者同时进行（比如金匮肾气丸就是这个作用）。第三，脾胃功能弱的人，由于传统中医认为，六味地黄丸中的主药熟地有滞腻的性质，所以长时间服用会导致脾胃不振，所以要慎重服用。可以用砂仁一个，捣碎，泡开水，用这个水来冲服六味地黄丸，这样砂仁的芳香之气可以振奋脾胃，就化解掉了熟地的滞腻之性，同时砂仁还可以引药气归肾经，一举两得。

好了，把六味地黄丸批斗了这么久，也该说说这个药方的厉害之处。单说这六味地黄丸的功效，余浩老师对其有以下通俗的分析：

“六味地黄汤源自宋代儿科专著《小儿药证直诀》，此方的妙处体现在补与泻之间。如果你向一个水缸里装清水，要想所装的水很干净，你首先得将水缸里的污水倒出来，你才能装得进去干净的水。

补肾阴的时候，首先得将肾脏所藏的浊邪去掉，浊邪不去，肾阴难补！方中泽泻、茯苓就是为此而设！但利湿去浊的药物会伤及肾阴。通俗点讲，也就是好的坏的可能都会被利掉，如果是这样用药就没意义了。所以需要用药来收敛好的，只让浊的利去；中药中有一些药物敛正气而不敛邪气，山茱萸就是代表，还有生牡蛎也有此效。正气收敛，邪气利去，补益才能达到“至精至纯”！肾阴为一身之阴，肾阴亏虚，则五脏阴分均有所亏虚!熟地、山药，一黑一白，一个入血分，一个入气分。熟地入血分。入肾，补肾阴，养肝，养心。

山药入气分。入肺、脾、肾，养三脏之阴。

丹皮之药，为凉血所设，治标之用。肾水亏虚，无以养肝，无以制约心火，心肝之火必盛，心主血，肝藏血，心肝之火过盛，则血热，投丹皮乃凉血清肝。”

那么，究竟是出现了什么样的症状才可以使用六味地黄丸呢？摘取罗大伦老师部分内容如下：

“主要是在肾阴虚的时候，服用效果最好。那么，到底什么样的表现是肾阴虚呢？首先要看舌头，如果舌质白则是阳气不足的表现，舌苔厚的人说明是体内有痰湿，是不能不用六味地黄丸的，要先清掉痰湿。舌头的状态是舌质红、舌苔薄的人，有服用六味地黄丸的可能。

然后是脉搏，您可以和以前自己的脉搏比较，如果最近跳得比较快，则可能被划进来了，肾阴虚的脉搏的特征是细数，您可以在附近找个老中医，让他诊一下脉，看看自己的脉是否是细数，看看自己的舌头是否符合舌质红舌苔薄的标准。

然后再看症状吧，中医是很重视症状表现的。如果在舌红苔薄脉细数的同时，出现以下症状，就可以服用六味地黄丸了：

腰膝酸软，这是因为肾的位置就在腰部，腰是肾的宅第，如果肾阴虚，则会导致腰部感觉不正常；头晕眼花，这是因为阴血不足，虚火上攻的缘故，这种感觉是眼睛干干的，很涩，见到风还容易出眼泪；耳鸣耳聋，这种耳鸣是一种长时间的，声音很小的那种耳鸣，和您感冒发烧时的那种轰轰的耳鸣不同，相信您自己一体会就明白了；盗汗自汗，就是身上总是出虚汗，稍微一动就是一身，这里尤其注意的是晚上睡觉时出汗，那就说明阴虚的非常厉害了，有的人被褥都会湿的，但是需要鉴别的是在夏天的桑拿天，无论是谁睡觉都会出汗的，这个不要包括在内。

以上是通常的诊断标准，下面再介绍几个六味地黄丸在现实生活中的几处应用。

一个是熬夜的情况。现代人的生活已经和古人有很大的不同的，古人是跟着太阳的起落作息，现代人则反过来了，夜里经常要熬到一两点钟，然后早晨起得很晚，这样的作息时间会对身体造成一定的影响。

因为中医认为夜属阴，如果您在夜里一直不休息，一直在活动，那么您消耗的是您的阴气，也就是说消耗的是您的物质基础，这会引起您身体的各种反应。

还有一部分人群是用脑过度。这也是随着世界的发展出现的一种趋势，在古代这种情况很少，没有这么大的强度，在六七十年代也很难想像，但是现在的工作学习节奏太快了，出现了很多在短时间内过度用脑的情况，比如打电子游戏，这种事情要求你的大脑反应很快；又比如工作任务，可能要求您在很短的时间内进行高强度的思考；又比如学习，有的时候要求您天写一篇论文等等，这些事情也需要消耗大量的物质基础，长此以往，则人身体的状态就会改变。

那么用脑跟肾有什么关系呢？中医认为肾主骨生髓，脑为髓海，就是说中医认为人体的骨头，骨头里的骨髓，以至于脊髓，直到大脑，都是与肾密切相关的，如果过度用脑，则会产生一些比如耳鸣、疲惫无力、头晕、腰腿无力等情况，所以想要补充用脑过度产生的身体失调的情况，要从补肾下手，这个时候可以服用六味地黄丸，它可以对身体进行调整，使物质得到及时的补充。

所以对于这部分人来说，补充体内的阴血，使得阴阳能够平衡是非常重要的，因此可以服用六味地黄丸，对体内的物资基础进行补充，使得阳气不至于过份的亢奋，这样就可以慢慢地恢复正常的身体状态了。”

总的来说，六味地黄丸是一个千古名方，滋阴效果好，对现代社会快节奏的高耗能生活方式有一定的缓冲作用。但服用六味地黄丸伤脾胃，而且易损伤阳气，单独服用六味地黄丸肯定不是最优选择。如果有用药的想法，请咨询当地专业医师。

参考文献

[1]余浩,郑黎.医间道十站旅行带你进入中医殿堂[M].北京：中国中医药出版社.

[2]罗大伦.古代的中医[M].北京：中国中医药出版社.