伤寒论太阳病什么时候可以自愈

时间:2023-4-14来源:本站原创作者:佚名

先看伤寒论原文:

8、太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。

9、太阳病,欲解时,从巳至未上。

10、风家,表解而不了了者,十二日愈。

头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也,记述的是太阳病的自然病程。也就是说,太阳病如不发生合并症或并发症,又没有发生传经或变证,它的自然病程约六七天。发热恶寒、头痛、脉浮等症七日以上而自愈,即是太阳病的自然病程结束了,邪气在太阳本经将尽,这就是自愈之期。

欲作再经,太阳病至七日以上,其病不愈,或太阳之邪不衰,欲在本经进入第二病程,也就是第二个7天;或太阳之邪要传其他经,都可以称为“欲作再经"。

针足阳明,使经不传则愈,针刺足阳明经的穴位,其作用有二,

一是可以泄邪气,削弱邪气势力;

二是可以振奋阳明之气,强壮正气,防止太阳之邪内传。

此法泄邪、扶正一举两得,因而可达到“使经不传”的目的。不仅可以防止邪气传入阳明,而且也可以防止邪气传入其他任何一经。这是因为阳明为后天之本,阳明之气旺盛,则全身正气强壮,抗邪有力,邪气就不容易传经。针足阳明经的哪个穴位?一般认为可取足三里穴,此穴具有强壮作用,使人体增强抗邪之力,提高免疫功能。

《伤寒论》有多条原文记述了外感病的七日节律,现代医学家观察到在许多传染病的病程存在着七日节律;在治疗白血病所采取的骨髓干细胞移植的过程中,新生白细胞出现的时间存在着七日节律;器官移植后剧烈排异反应发生的时间存在着七日节律;正常人尿中激素的含量变化存在着七日节律;动物的胚胎发育过程和孕期也存在着七日节律…因此,地球上生物体的生理和病理存在着七日节律的现象,是一个普遍存在的事实,信而有证。

七日节律形成的机制是什么呢?我个人认为,应当和月球的绕地运动及月相的变化周期有关。由于月相有朔、上弦、望、下弦四个阶段的变化,于是就造成了每个月有4次的强天文潮汐现象。一个恒星月和一个朔望月的平均时间是28天多一点儿,把28天分成4个阶段,每个阶段正好是7天。这就意味着在月节律中存在着4个阴阳盛衰消长的节律变化,于是就导致了地球上的生物体,在生理活动和病理变化的过程中,也出现了七日节律。也就是说,七日节律就是月节律的四分之一,这就像四季节律是年节律的四分之一一样。有人说,月球对一个人的万有引力,不如我们面前一本书对我们的万有引力大,也就是说从万有引力的角度来看,月球对一个人的个体几乎没有影响。对于这个问题,我认为应当从生命诞生和衍化的全过程来看待。月球的绕地运动,导致了地球上江河湖海的周期性潮汐现象,而这种潮汐现象存在着七日节律。地球上的生命诞生于海洋,所以这种由月相变化而导致潮汐节律的信息,也必然会“遗传”给地球上所有的生物。于是所有生物的生理活动和病理变化也就被七日节律打上了深深的烙印。

地球的自转和公转,使人体的生理病理活动出现了昼夜节律、四季节律和年节律;月球的绕地运动,使人体的生理和病理活动出现了月节律和七日节律。这都是“天人相应”理论的实际体现。数十年来,现代医学家有不少人致力于在人体内寻找生物钟所在的位置,但至今没有结果。其实,决定人体生理活动和病理变化时间节律的因素,并不在人体之内,而在化育了万紫千红生命世界的大自然,在于日月星辰的运动周期。这正是中医学研究人的生理功能和病理变化的时候,为什么要采取“仰观天文,俯察地理,中知人事”方法的道理所在。

那么太阳病在第六七天要自愈的时候,将在该天之中的哪一个时间段正复邪退而痊愈呢?这就是太阳病的“欲解时"。

太阳病欲解时,从已至未上:以午时为中心,早不过已,晚不过未,在这段时间,太阳当空,普照中天,是一天之中阳气最展发、最旺盛的时候,也是阳气主开的时候。

从正气的角度来看,此时人体太阳经的阳气会随天阳而旺盛于外,抗邪必然有力,这就为正复邪退提供了有利的时机。

从邪气的角度来看,风寒之邪逢此时,就像伤寒、中风得麻黄、桂枝的辛温发散,于是也为太阳病的正复邪退创造了有利的条件。

也就是说,太阳病在自愈的那一天,多容易在上午9时至下午3时这个时段汗出而解。如将这一规律用于临床治疗,对于太阳病的治疗,就可以选择在这一时段之前用药,或许较其他时间用药效果为佳。当然如太阳病的自然病程尚未结束,在这段时间,人体太阳之气得天阳相助,抗邪有力,正邪斗争必然激烈,于是临床症状也就会在此时加重。所以太阳病的加重时间和欲解时间应当在同一个时段。

是不是所有的太阳病都可以在六七天左右痊愈呢?对于虚人患外感来说,其痊愈的时间就会延长一些,这就是“风家,表解而不了了者,十二日愈”。常人患太阳病,自然病程一般是六七天,也就是说,六七天就可以自愈。而对于风家,则素体表气不足,易患太阳中风,当其患中风七日表邪解除以后,正气尚难完全恢复,故仍有身体不爽快的感觉,需要继续调养五日,五脏正气复元,才可以痊愈,所以说十二日愈。

综合以上内容说明,一般情况下,太阳病的自然病程大约是六七天;而素体正气较虚者,痊愈则须十一二天。太阳病邪气解除的有利时间是中午前后。太阳病七天不愈,或欲进入第二个七天的病程,或邪气欲传其他经,都可以针刺足阳明经的穴位,首选足三里穴。虽然在一般情况下,太阳病的自然病程大约六七天,但是医生的责任不是等待观望,而是正确辨证,及早治疗,截断病程,使其早日痊愈,这也是预防合并症和并发症的最好方法。

来源:郝万山伤寒论讲稿

整理/编辑:之筱


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