过街老鼠，人人喊打，人类与鼠类之间的战争持续了很多很多年。鼠传传染病鼠疫曾经给人类历史带来数次大灾难。那么，除了鼠疫，还有哪些对人类致病的传染病与鼠有关呢？我们又该如何预防呢？让我们一起了解一下与鼠有关的人畜共患病吧。

流行性出血热

流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病，流行广，病情危急，病死率高，危害极大。

每年11月至次年1月及3-5月是流行性出血热的高发季节。出血热的发病区域集中在农村和城市边缘地带，城市居民染上此病主要是因为在野外、草地或者其他潮湿的地方接触螨虫所致。

流行性出血热的潜伏期一般为2-3周，临床上可分为发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期等五期，早期症状主要是发热、头痛、腰痛、咽痛、咳嗽等，和感冒的症状非常相似，如果把它当作感冒来治，后果不堪设想。

流行性出血热的典型表现为：发热（38-40℃）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）、恶心、呕吐、腹痛腹泻、胸闷、皮肤黏膜三红（脸、颈、上胸部发红）、全身关节痛、眼结膜充血、重者似酒醉貌。

传播途径

1、呼吸道传播

鼠排泄物若含出血热病毒，可污染尘埃后形成气溶胶颗粒，经呼吸道引起人的感染。

2、消化道传播

鼠排泄物若含出血热病毒，可污染食物、水，被人误食后可感染此病。

3、接触传播

被鼠咬伤或者鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤、黏膜接触，可感染此病。

4、虫媒传播

老鼠体表寄生的螨类叮咬人亦可引起传播。

5、母婴传播

孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。

预防措施

1、在疫区，接种出血热疫苗，是最经济、最科学、最有效的措施。

2、防鼠灭鼠，春季应着重灭家鼠，初冬应着重灭野鼠。

3、清洁环境，搞好室内外环境卫生。保持居室干燥和通风；及时清除积存垃圾；防螨、灭螨。

4、做好食品卫生、食具消毒和食物保藏等工作，杜绝病从口入；粮食、食品应储存在严密无缝的容器内，并加盖防止鼠污染，切勿暴露存放。

5、在野外必须做好个人卫生防护工作。包括：不直接用手接触鼠类及其排泄物，不坐卧草地或草堆，劳动时注意保护皮肤，防止破伤或螨类叮咬。

钩端螺旋体病

钩端螺旋体病由致病性钩端螺旋体引起的一种急性、全身性、感染性疾病，几乎全世界各地都有此病的存在或流行。钩体病的主要传染源是鼠类和猪，其他动物如牛、羊、狗、鸡、鸭、鹅、猫等，均有可能成为传染源。

钩体病主要流行于6-10月。每年的6月，我国许多地区会进入雨季，容易遭受洪水的侵害。洪水泛滥造成动物的粪尿横溢，随着大水流动，造成环境污染。若当地的野鼠和家猪等动物携带有钩端螺旋体，水体就会被钩端螺旋体污染，进而引起该病流行。

人们接触疫水后，水中的钩端螺旋体即可经人体黏膜或皮肤伤口进入体内，引发钩体病。主要临床特征早期表现为急性发热、头痛、全身肌肉酸痛及淋巴结肿大等全身感染中毒表现，中期出现内脏损害和功能障碍，后期可出现变态性反应后发症。

预防措施

1、尽量避免或减少与雨水接触的机会。趟水后要尽快用清水冲洗；牲畜饲养场所、屠宰场等应搞好环境卫生和消毒工作；农田做好开沟排水、消除积水；不到池沼或水沟中玩耍、游泳、嬉戏，不喝生水。

2、提高人群免疫力。钩体病流行地区的人群和参加抗洪救灾的人员可以进行钩体疫苗的预防接种。接种后1个月左右可以产生免疫力，可维持1年左右。没有疫苗的地区需要下水者，可在临床医生指导下，服用多西环素或注射青霉素进行防治。

3、及时灭鼠，并对猪进行圈养管理。

恙虫病

恙虫病也叫丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体所引起的自然疫源性疾病。以鼠类为主要传染源，经恙螨幼虫叮咬传播。恙虫病通过携带恙虫东方体的恙螨幼虫叮咬传播，人与人之间不传染。

人对恙虫病东方体普遍易感，病愈后可获得较稳固的免疫力，流行地区居民多径感染而获得免疫。通常表现为散发，外来人群进入疫区常容易发生流行。田间劳作、野外作业、训练、农村垂钓、草地坐卧、游玩以及接触和使用秸秆等易受到恙螨的叮咬。长江以南地区以6-8月为流行高峰，长江以北以10-11月为流行高峰。

恙螨喜欢选择腋窝、腹股沟等皮肤比较薄嫩的地方叮咬。被咬后常出现高热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹为主要特征。潜伏期4-21天，一般10-14天，多急性起病。由于恙虫病会造成全身小血管广泛受损，可累及多系统多脏器，以呼吸、消化、神经系统和肾脏损害较多见，会出现头昏头痛、恶心呕吐、腹痛腹胀、咳嗽咳痰、肝脾肿大、眼结膜充血。孕妇可发送流产，极少发生死亡。

预防措施

1、野外游玩时，要记得擦上驱蚊药，衣服要穿有袖子的，最好能够封好衣服的袖子和领口，同时也记得不要坐在草地上。野外作业后，及时拍打衣物，抖落附着的恙螨。更换衣物，并且单独放置、清洗。及时洗澡，重点是腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软处。

2、对于有恙螨叮咬或者野外活动者，一旦出现反复发热，经治疗后无效者，要尽快到正规医疗机构就诊，并告诉医生野外活动史等。

3、若一旦患上，应卧床休息，多饮水，进流食或软食，注意口腔卫生，保持皮肤清洁。

此外，鼠还会引起斑疹伤寒、鼠咬热、蜱传立克次氏体病、沙门氏病、炭疽病、狂犬病、森林脑炎等疾病。

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供稿：消媒科伍思翰

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